Aspectos Legales del Acto Odontológico - Legal Aspects of Dental Act

Dr. Carlos Eduardo Nuñez Escarria:

Egresado de la Universidad Libre de Cali.

Especialización en Derecho Administrativo de la Universidad Libre Seccional Cali.

Actualmente, candidato a Máster en Responsabilidad Contractual Extracontractual Civil y del Estado en la Universidad Externado de Colombia.

ASPECTOS LEGALES DEL ACTO ODONTOLÓGICO

Legal Aspects of Dental Act

La odontología nació como una parte de la medicina; era practicada de forma elemental, principalmente por barberos y algunos médicos, por lo que es considerada como una profesión relativamente joven; lo que implica, que su desarrollo legal a estado incipiente, y en Colombia, se vino a regular a través de la Ley 35 de 1989, que estableció el Código de Ética Odontológica del Odontólogo en Colombia, la cual a sido sujeto de modificaciones y regulaciones especificas, a través del decreto 491 de 1990 y la resolución 1995 de 1999; esta última en cuanto al tema del consentimiento informado; tema que a sido considerado por nuestros jueces, y los tribunales de ética, de la mayor importancia, siendo inclusive en muchas ocasiones base única de condenas en contra de los profesionales odontólogos.

Es importante que el profesional en odontología aprenda e interiorice, que no solo es importante para el ejercicio de su profesión, el manejo adecuado de las técnicas propias, y la pericia practicándolas; sino que también es importante conocer el ámbito ético legal que regula la profesión, para así prevenir posibles procesos éticos o legales, donde puede ser sancionado con la suspensión de la licencia (registro) para trabajar como odontólogo, ser condenado a penas privativas de la libertad, o ser condenado a pagar sumas dinerarias como pago de perjuicios causados en el acto odontológico.

El desconocimiento de la ley no exime de responsabilidad a quien la desconoce.

Veremos una sentencia del Tribunal de Ética Odontológica y analizaremos en un caso REAL, cuáles fueron los fundamentos que sirvieron de base para condenar.

Temas:

• Manejo de Historia Clínica.
• Consentimiento informado.
• Adecuada relación odontólogo paciente.

Para iniciar, debemos recalcar que el Artículo 95 de la Constitución Nacional dice: “El ejercicio de las libertades y derechos reconocidos en esta Constitución implica responsabilidades. Toda persona está obligada a cumplir con la Constitución y las leyes”.

Esta responsabilidad implica que el profesional, debe dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la práctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la asistencia del paciente; pudiendo adquirir a veces, relevancia jurídica. Esas responsabilidades entonces, pueden ser penales o civiles.

Responsabilidad Penal (Sanción Penal)

• Lesiones personales.
• Homicidio.
• Estafa

Responsabilidad Civil (Pago de perjuicios)

• Contractual
• Extracontractual

Codigo de Etica del Odontólogo Colombiano (sanción disciplinaria)

• Ley 35 de 1989
• Decreto 491de 1990
• Resolución 1995 de 1999 del Ministerio de Salud Nacional
• Tribunal de Etica Odontológica

El Acto Odontológico: Elemento primordial en la práctica odontológica, fundado en un compromiso Responsable, ético y ajustado a protocolos, el cual impone la más estricta reserva profesional.

Esta fundamentado en los principios de: Beneficencia, Autonomía y  Justicia.

El Nuevo enfoque del Acto Odontológico, puede ser mirado desde un punto de vista multidisciplinario:

1. Desde la Sociología como una relación de Confianza

2. Desde el Derecho al ver al paciente como portador de nuevos Derechos.

3. Desde la Ciencia al plantear el nuevo rol del odontólogo y los avances tecnológicos que le rodean.

Todo ello basado en los principios de servir a la sociedad y respetar la naturaleza y la dignidad humana, lo que deriva en brindar servicios profesionales de calidad  y en forma oportuna (Art. 1 Ley 35 de 1989.)

Código de Etica del Odontólogo (Ley 35 de 1980 y Decreto 491 de 1990).

Aspectos que Regula:

1. Principios.
2. Relación Profesional con el Paciente.(Cap II)
3. Relación Profesional con sus Colegas. (Cap IV)
4. Relación Profesional con personal Auxiliar.(Cap V)
5. Relación Profesional con las Instituciones.(Cap VI)
6. Requisitos para ejercer la Profesión. (Cap VII)
7. Relación Profesional con la Sociedad y el Estado. (Cap VIII)

Deberes de los profesionales

1. Secreto Profesional (Art. 23 L-35 de 1989)
2. Prescripción (Art. 24 L-35 de 1989)
3. Historia Clínica (Art. 25 L-35 de 1989
4. Consentimiento Informado (Art. 5 L 35 de 1989, y Arts. 8-9 del Dcto 491 de 1990)

Secreto Profesional

Art. 23, Ley 35 de 1989:

“El odontólogo esta obligado a guardar el secreto profesional”

•1-Derecho a la Intimidad.

•2-Derecho al Libre Desarrollo de la Personalidad.

Historia Clínica

Art 1 Res 1995 de 1999:“La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley”.

Características Resol.1995 Integralidad, Secuencialidad, Racionalidad, Disponibilidad y Oportunidad

Utilidades

Instrumento de comunicación

Conocer antecedentes

Optimizar atencion futura

Permitir investigacion y docencia

Fundamental herramienta probatoria en materia de  responsabilidad civil, penal, administrativa, o disciplinaria.

Acceso a la Historia Clinica

Usuario

Equipo de salud

Autoridades

Personas determinadas por ley

IPS res. 3905 8 jun. 94

Epicrisis para facturar

Consentimiento Informado

Art. 5º, Ley 35 de 19989 y Art, 8º, Decreto 491 de 1990:

“Deber de Informar al paciente los riesgos del procedimiento”

Excepciones

1-Ausencia de capacidad mental del paciente, o ausencia de familiares.

2-En eventos de Urgencia.

PROCESOS ETICOS Y DISCIPLINARIOS 

Las investigaciones Eticas y Disciplinarias, tienen como fin, sancionar a los profesionales de la odontología, que infringen postulados éticos y disciplinarios, contenidos en disposiciones como la ley 35 de 1989 y Decreto Reglamentario, la ley 734 de 2002 (Código Disciplinario Unico). 

Legitimación para Iniciar un proceso Disciplinario

Artículo 70, Ley 35 de 1989

1- De oficio

2- Solicitud de Parte

3- Petición de Cualquier Autoridad

Sanciones

Artículo 79, Ley 35 de 1989 y Artículos 35 y ss Decreto 491 de 1990

1- Amonestación

2- Censura: Escrita- Verbal

3- Suspensión en el ejercicio hasta por 6 meses

4- Suspensión en el ejercicio hasta por 5 años